冠状动脉慢性完全闭塞 (Chronic Total Occlusions，CTO)病变约占全部冠脉造影阳性病例的1/3，但接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)者少于8 %，约占全部PCI病例的10 % ～ 15 %。CTO病变接受PCI比例偏低的主要原因是技术上存在难点，文献报道即刻成功率多在50 % ～ 80 %之间，平均仅约65%，远低于其他病变PCI，且其术后再闭塞和再狭窄发生率高。CTO病变成功PCI后可缓解心绞痛症状，改善左室功能，提高远期生存率约12%，但PCI失败或术后发生再闭塞者长期预后较差。CTO病变被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。近年来通过各国心脏介入专家的深入交流与广泛合作，在CTO专用器械研发、PCI手术技巧以及CTO影像诊断等方面都取得了很大的进展，现简述如下。 一、器械研究进展：1、CTO专用指引导丝：导丝选择是影响CTO病变PCI成败的关键。理想的CTO导丝应当具有一定硬度，在阻塞中可被灵活旋转，不易进入内膜下，易穿过CTO病变两端的纤维帽，但目前尚无任何一种用于CTO完美无缺的导丝。影响导丝性能的主要特征包括硬度、头端形状、涂层性质等，不同材质和结构的导丝在PCI术中表现出的扭矩反应、触觉感受、推进力、支持力、可操控性、尖端塑形和记忆能力也大相径庭。近年通过CTO介入专家和器械厂家的共同努力，研发出许多新型的CTO专用导丝，其中综合性能比较好的包括Guidant公司的Cross IT系列导丝，Asahi 公司的Miracle系列和Conquest/Conquest Pro系列导丝。   &nb