深静脉血栓形成（deep venous thrombosis；DVT）和肺栓塞（Pulmonery embolism PE）共属于静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)，是一个普通而复杂的疾病，有很高的发病率和死亡率。美国在过去的20年里，尽管每年PE死亡率已经下降了30％，但总的来说3个月死亡率仍超过了15％。据估计美国每年有 200,000人死于肺栓塞。年龄大的手术病人和全麻时间长的病人危险性尤其高。治疗肺栓塞最有效的手段是早期预防。 一、存在的问题和预防的必要性 VTE的临床症状可能不明显，但是在住院病人中的发生率较高，漏诊和误诊可造成严重后果。DVT和PE的特异性症状很少，临床诊断缺乏敏感性。根据目前临床确诊的VTE，在对病人开始治疗前，疾病就可能已经发展到了无可挽救的阶段――致命性PE。抗凝剂可以有效治疗VTE，但多数死于PE的病人常在急性症状发生1个小时内死亡，等不到抗凝剂发挥作用。 DVT和PE是一个疾病的两个不同阶段，可导致严重不良转归。首先，PE可能是致命性的，其次DVT可导致远期栓塞后静脉功能不全，严重影响生存质量并增加医疗费用。流行病学资料显示，普通人群中每年DVT发生率约为每10万人160例，具有临床症状的非致命性PE为每10万人20例，尸检发现的PE为每10万人50例。虽然在发达国家中，PE仍是导致住院病人死亡的主要原因，但对危险因素的定义、接受预防措施的病人比例、以及所选择的预防措施在不同区域存在显著差异。 二、术后并发VTE的流行病学 有资料