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血液学对粥样-血栓性疾病的几点新认识


我们应如何应付动脉血栓形成的倾向性的日益多见?血液病和抗血栓药应用有否可能并发动脉血栓形成?何谓POS检验?血管再生是否一种具抗动脉-血栓潜能的屏障?本报告试图从血液学的的角度对这些问题和其他与临床关系密切的问题提出新的洞察和前景。
床边检验的新方法
早期诊断依赖于便捷、准确的检验结果,这是正确治疗的前提条件。目前出现的患者病床旁检验方法,可以根据临床需要变换检测地点,称为"床边(POC)检验",为急诊科或其他心血管病医师提供了一种及时治疗各种血栓性疾病的便利途径。POC检验的目的在于确定患者个体抗栓药物的最佳用量,使其既保持在最低有效药物浓度以上,又不超过安全浓度上限。这对于某些人群来说,例如老人、妇女以及肝肾功能受损的患者,具有重要意义。 常规凝血指标的监测
POC凝血监测指标包括全血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)以及活化的凝血时间 (ACT),目前已广泛应用于抗凝门诊、冠心病监护病房、导管室、手术室,甚至于家中 ( FergusonJJ etal Relation between procedural activated coagulation time and outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty JACC 1994;23:1061;Moliter DJ etal Effect of platelet GP IIb/IIIa intergrin blockade on activated clotting time during PTCA or directional atherectomy (the EP
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