肺栓塞是冠状动脉介入治疗少见而严重的并发症，临床起病急，病情进展快，病死率高。现报告1例冠状动脉造影术后阴性合并急性肺栓塞患者，分析其发病原因并探讨有效的护理防治措施。 1 临床资料 患者，女性，68岁，于2006年11月24日因间断胸闷，气促5年余，伴胸痛3月而入院。即往有“高血压病”史5年，入院前曾因“结核性心包炎”行规则抗痨治疗，症状缓解，此次入院诊断为高血压2级，冠状动脉粥样硬化性心脏病？缩窄性心包炎。入院后体格检查：T36.2℃ P76次/分 R20次/分 BP140/90mmHg,神志清楚，颜面浮肿，双肺可闻及少许散在哮鸣音，双下肺可闻及少许细湿性罗音。双下肢轻度水肿，双侧足背动脉搏动正常。心电图示：窦性心律 逆钟向转位 T波改变。心脏彩超提示：左房、右房扩大 升主动脉增宽 室间隔、左室壁稍厚 左心舒张功能减退 。完善相关检查,于11月30日行冠状动脉造影，手术顺利，造影未发现明显异常，排除冠心病诊断，术后嘱病人术肢制动，常规静脉滴注抗生素，病人平卧24小时，于次日晚20:35患者解除制动下床排尿时出现心前区不适，随后出现意识丧失、摔倒在地，立即让患者卧位休息，氧气吸入，几十秒钟后苏醒，伴有面色苍白、全身大汗，查体血压70/30mmHg，立即给予多巴胺2mg静推，行床边心电图可见窦性心动过速、V1-4导联ST段压低、T波倒置。医疗诊断为急性肺栓塞，给予多巴胺、阿拉明静推升压，血定安静滴扩容，急查D-二聚体7.06ng/ml、血气分析等。20：52患者出现叹息样呼吸、意识丧失，给予皮囊加压给氧，持续胸外心脏按压，给予尿激酶溶栓，肾上腺素，异丙肾上腺素等血管